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[의학] 경직과 강직[Spasticity 와 Rigidity] 비교정리
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Spasticity
Rigidity
정 의
수동 신장 시 저항이 증가함에 따라 속도 의존적으로 근긴장도가 증가하는 운동장애
수동 신장 시 속도와 관계없이
저항이 계속해서 나타나는 운동장애
기 전
* 정확한 원인은 밝혀지지 않음
1. 교뇌(흥분),연수(억제)망상핵간균형상실 연 수 망상핵의 해리현상
2. ,-운동신경원의 과흥분성
3. 말초 수용기 에서의 감각입력의 억제상실
* 정확한 원인 밝혀지지 않음
1. 기저핵과 그 주변물에서의 억제 해리를 통한 -motoneuron의 탈억제(과흥분성)
근전도
패턴
위상성 -운동신경원의 흥분 수준이 상승
신장초기 고 진폭의 동적운동단위의 방전이 출현함.(활동전압)
이후 곧 근방전은 줄어 들고 얼마 안되는
정적운동단위의 방전이 계속 된다
즉 clasp-knife ~나타남.
신장하는 동안 저 진폭의 정적 -motorneuron의 출현하지만 동적-motorneuron의 활동은 보이지 않는다. 이것은 정적-motoneuron의 흥분 수준이 상승해 있기 때문에 신장 자극에 대해 근방추로부터의 구심성 자극이 용이 하면서도 지속적으로 반사되어 정적 -motorneuron을 반사적으로 흥분시키기 때문이라고 추측한다.
수동운동에 대한 저항
* 한방향(unidirection)
=] 상지-굴곡근 or 하지-신전근
* 양방향성(bilateral)
=] 주동근, 길항근 모두
속도
속도에 의존적(비례) ; 속도↑ 저항↑
속도와 관계없이 일정한 저항(lead pipe phenomenon)
DTR
(심부건 반사)
심부건 반사 항진
심부건 반사 정상이거나 약간 증가
손상부위
추체로와 주변신경로 동시손상
기저핵과 추체회로계
경련
(clonus)
나타남
나타나지 않음
현상
* Clasp-knife 현상(주머니칼현상)
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2013.09.03
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