섬망, 치매, 기억상실의 차이점과 간호중재
-인지손상 장애는 일시적이거나 영구적인 신경손상을 일으키는 특정 장애들을 포함하며, 이들은 정신과적, 행동상의 기능 부전을 초래한다.
1.병태생리 및 원인
(1)섬망(Delirium)
-중추신경계: 두부외상, 고혈압성 뇌손상, 경련, 종양
-내분비계: 갑상선 기능항진증, 부갑상선 기능항진증
-저산소혈증
-저체온증
-금속, 독소, 약물에 의해 발생
-간성 뇌병변
-수술 후 상태
-정신사회적 스트레스원, 감각박탈, 수면부족, 부동상태 등.
(2)치매(Dementia)
-유전: 알츠하이머 환자가 있는 가족이 일반인보다 질병을 가질 가능성이 높고, 염색체 결손에 관한 연구는 초기나 후기에 시작된 유형에 따라 해석을 달리 한다.
-독소모델: 혈중의 높은 Aluminum 수치는 알츠하이머 질병과 관련된다는 추측이 있다.
-신경병리학적 변화: 자동면역 과정, 두부외상, 감소된 뇌혈액 유입
-감염과 관련된 원인: AIDS, 만성뇌염, 매독, 결핵, 백질뇌증
-대사성 장애: 빈혈, 심폐 정지, 요독증, 간성 뇌병변
(3)기억상실(Amnestic disorder)
-외상 후 기억상실: 두부외상은 기억상실의 가장 흔한 원인이다.
-발작 후 기억상실: 뇌궁이나 해마에의 손상
-신생물
-산소결핍 상태
-저혈당 상태
-간질성 경련
-전기충격요법
2.진단적 평가
-원인을 규명하기 위해서 광범위하고 다양한 진단적 검사를 시행할 수 있고 정확한 진단을 하기 위해서는 광범위한 신경정신과적 평가가 반드시 행해져야 한다.
-활력징후
-신체검진
-Blessed Mental Status Scale
-CT, MRI,
-혈액학 검사
3.관리방법
(1)섬망
-특정한가역적인 원인을 확인하기 위해 진단이 목적이며 개선 및 치료에 초점을 둔다.
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2011.06.13
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