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자궁외_생활에_대한_적응
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자궁외 생활에 대한 적응
신상아에게 요구되는 가장 중요한 생리적인 변화는 태아 혹은 태반 순환으로부터 독립적인 호흡으로의 전환이다. 태반 순환의 완전산 대사 지지의 상실, 특히 산소의 공급과 이산화탄소의 제거의 상실을 의미한다. 진통과 분만의 정상적인 스트레스는 태반의 가스 교환 양상, 혈액 내의 산염기 평형, 그리고 영아의 심장 혈관의 활동 변화를 야기한다. 이러한 정상 전환을 방해하거나 태아질식을 증가시키는 요인들은 태아의 자궁외 생활에 대한 적응에 영향을 미친다.
1.출생직후 적응
1)호흡기계
신생아에게 요구되는 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 첫 호흡을 시작하도록 도와주는 일차적인 자극은 화학적인 것과 온도적인 것이 있다.
①화학적요인(Chemical factors)
-연수에 있는 호흡중추의 자극을 야기
-저산소
-높은 이산화탄소
-낮은 PH
②온도적 요인(Themal stimulus)
-따뜻한 환경→차가운 대기에 노출
-호흡중추로 전달되는 피부의 감각 자극 흥분
③감각적 자극(Tactile stimulus)
-산소를 통한 하강
-출산과정 동안의 분만 조력자의 정상적인 접촉
④폐관류(Pulmonary perfusion)
-폐포 모세혈관망이 혈류와 혈압 증가에 따라 확장→폐포가 부분적 확장→공기가 수축된 폐포에 들어감→폐포-모세혈관막 통해 확산→폐포확장
⑤계면활성제(Surfactant)
-폐포에서 체액의 표면장력 감소
2)순환기계
호흡의 시작만큼이나 중요한 것은 혈액을 폐로 흐르게 하는 순환계의 변화이다. 이러한 변화들은 점차적으로 일어나며 폐, 심장, 주요 혈관의 압력 변화 때문이다. 태아단락(fetal shunt)의 기능적인 폐쇄, 난원공(foramen ovale), 동맥관() 정맥관()의 폐쇄이다.
2.다른기관의 생리적 상태
1)체온조절
호흡확립 후, 생존에 가장 중요
•신생아는 넓은 체표면적으로 인해 환경으로 열손실이 쉽다.
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2011.06.13
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