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폐결핵에 대한 문헌고찰
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폐결핵의 원인, 치료, 간호,병태생리, 분류방법에 대한 고찰
1.폐결핵의 병태생리
-결핵은 Mycobacterium tuberculosis에 의해 발생하며 전염성이 높다. 결핵균은 비말 감염을 통해 전파되고, 감염된 사람은 기침을 하거나, 웃거나, 휘파람을 불면 비말핵이 공기 중에 떠다니다가 타인에게 흡입된다. 결핵균은 감수성이 강한 기관지, 폐포에 도달했을 때 자유롭게 번식한다. 삼출성 반응이 나타나고 불특정 폐렴이 유발된다. 획득면역의 발달로 대부분 최초 병소에서 세균이 번식이 조절되고, 병소는 자가 치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않는다. 최초 감염된 환자의 5~15%가 질병에 걸린다. 감염환자에게 있어 가장 위험이 큰 시기는 감염 후첫 2년동안인데, 세포 중개성 면역은 감염 후2~10주 사이에 발달하며, Tuberculin 검사에 양성 반응을 나타나고 1차감염은 매우 미세하며 X선상에 나타나지 않을 수 있다. 최초 감염은 흔히 폐의 중앙 또는 하부에서 발견된다. 림프절, 폐문, paratracheal node가 일반적으로 침범된다. 대개 수년 또는 수십년 동안 증상이 없으며, 증상이 나타나기 전까지는 타인에게 감염시키지 않는다.
2차결핵은 예전에 감염된 사람에게 발생하는데 균이 활성화되어 발병한다. 균의 활성화는 저항력이 감소되었을 때 나타나는데 이것이 노인이 결핵에 잘 이환되는 이유이다. 재활동이 흔한 부위는 상엽이며, 이를 Simon foci라고 부른다.
2.결핵의 원인
-결핵균은 비이동성이고, 천천히 증식되며 항상성이다. 세균은 비말 감염을 통해 전이된다. 일반적으로 감염은 아직 결핵으로 진단받지 않은 감염자와 반복적으로 접촉하여 발생한다. 감염된 사람은 2~3주 동안 항결핵제를 적절하게 투약하면 객담에 AFB가 감소하고 임상징후가 호전되며, 전염 위험성이 현저하게 감소한다.
3.결핵의 빈도
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2011.06.13
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