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흡입마취
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흡입마취(Inhalatonal Anesthesia)에 대해서
1.흡입마취제의 화학적 특성
-N2O는 흡입마취제중 유일한 무기물질이며 정상적인 수술 여건에서 안정된 제재이고 체내에서 대사되지 않으며 무색, 무취한 제재이다. Halothane은 홀로겐화된 alkane로 수증기가있으면 놋쇠, 납, 알루미늄 등을 부식시키며, 열이나 빛에 의해 화학적인 변화를 일으켜 보관시에 안정성을 높이기 위해 thymol을 소량 첨가한 색깔있는 용기에 보관해야 한다.
2.흡입마치제의 물리적 특성
-비등점, 증기압, 비중과 분자량등은 마취제의 저장방법, 정확한 농도로 투여하기 위한 기화기의 다자인 등 효율적인 중요한 요소이다. Isoflurane, enflurane, halothane, sevoflurane는 실온에서 무색의 액체로 존재하며, 포화된 혼합가스에서의 isoflurane 농도는 31%에 이르게되는데 이는 치사농도이며 기화기를 사용해 투여하는데, 단순히 다이얼을 돌리면 원하는 마취제 농도를 유지할 수 있다.
-모든 휘발성 흡입마취제는 호흡회로내의 이산화탄소를 흡수하기 위해 사용되는 소다라임과 바랄라임에 의해 어느정도 변화 흡수된다.
3.흡입마취의 일반적인 약리론
(1)마취의 일반적 이론
(2)최소폐포농도()
4.흡입마취제의 종류
(1)아산화질소(nitrous oxide, N2O)
①물리화학적 성질
-마취제로 사용되는 유일한 무기화합물로서 무색, 무취의 기체로 폭발성도 없고 비인화성이나 산소가 인화물질과 반응할 때 연소작용을도와줄 수 있다. 실온에서 가스로 존재하며 가격이 저렴하다.
②약리작용
▶심혈관계에 미치는 영향
-교감신경계를 작용해 체외에서는 심근수축을 직접 억제하나 체내에서는 catecholamine을자극해 동맥압, 심장박출량, 심장박동수는거의 변하지 않거나 약간 증가한다. 피부혈관을 수축시키지만 말초혈관저항은 유의하게 변화하지 않고 내인성 catecholamine을 증가시켜 epinephrine에 의한 부정맥의 빈도를 높일 수 있다.
▶호흡기계에 미치는 영향
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2011.06.13
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