1. 일반적 정보.
A. 실습병동 : 81W - IM.
-환자이름 : 최○○
-나이 : 33세
-성별 : M
-입원일 : 2003. 5. 12 ER → CCU.
2003. 5. 14 CCU→81W.
-진단명 : alcoholic Liver Cirrhosis.
-실습기간 : 2003. 5. 26 ～ 2003. 5. 30.
-수술은 하지 않음.
-퇴원일 : 미정.
-자료 제공자 : 본인 보호자.
B. 교육
-대학교 중퇴 (고졸) (pt) □ ― ○
C. 결혼여부 (8세)○ ― □(5세)
-기혼
D. 직업
-무직
E. 기호습관
-술 빈도 - 25～30회/월, 1회량 - 3～4병/회, 주종 - 소주
-담배 2갑/일, 흡연기간 - 15년간
F. 정서적 자료
-대상자는 9세～21세까지 12년 동안 태권도 선수였다.
예전(10년전)에는 약 90Kg 체중의 건장한 몸매를 가지고 있었으나 지금은 57Kg으로 왜소한 몸을 가지고 있다. 변한 신체상(체중감소)에 대해 걱정을 한다.
선수생활 때 시합 전 체중관리를 위해 소주를 물에 타서 목욕했다. 이러한 알코올 목욕 후에는 대개 800g～1000g 정도의 체중이 감소하였다고 함.
시합에 대한 스트레스를 풀기 위해 매일 술을 먹은 것에 대해 대상자는 후회하는 듯했다.
G. 사회경제적 자료
1) 생활 수준 : 중
2) 보험상태 : 의료보험.
H. 문화적 자료
-종교 : 불교.
2. 간호력
A. 활동과 휴식의 욕구
1. 활동과 휴식
(1) 활동
-평상시에 한 운동 :10년 전 10년간 운동선수로 생활. 몸에 운동이 배어있었음.
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2012.02.29
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