이상행동의 분류와 평가
1. 이상행동의 분류
2. 이상행동과 정신장애의 분류체계: DSM-IV
3. 정신장애의 유형
4. 이상행동의 평가와 정신장애의 진단
1. 이상행동의 분류
진단(diagnosis): 어떤 증상을 나타내는 환자를 분류체계에 따라 특정한 장애에 할당하는 분류 작업으로, 임상가는 진단을 통해 그 환자의 다른 특성들(예: 주요 증상, 진전과정, 가정된 원인, 치료법 등)을 쉽게 추정할 수 있게 됨
분류의 유용성(Goldenberg, 1977)
효과적인 의사소통
체계적 연구
원인의 이해증진
분류의 장점과 단점(1)
분류의 5가지 기능(Blashfield Draguns, 1976)
연구자/임상가들에게 공통의 용어 제공 효과적인 의사소통 가능
연구자/임상가들에게 효과적인 정보(예: 축적된 연구 결과와 임상적 지식의 체계적 정리) 제공
정신장애에 대한 과학적 연구와 이론개발을 위한 기초 제공
환자들 간의 유사성과 차이점 인식에 유용
치료효과 예상 진행과정 예측
분류의 장점과 단점(2)
분류의 단점과 위험성
환자의 개인적 정보 유실 환자에 대한 고정관념 형성
낙인효과 또는 자기이행적 예언(self-fulfilling prophecy) 초래됨
환자의 예후나 치료효과에 대한 선입견
진단에 대한 비판(Szasz, 1961): 진단이란 개인을 비인격화하고 사회적 제약과 통제를 가하는 수단
분류의 장점과 단점(3)
범주적 분류(categorical classification)
가정: 이상행동이 정상행동과는 질적으로 구분되며, 흔히 독특한 원인에 의한 것이기 때문에 정상행동과는 명료한 차이점을 지니고 있다.
차원적 분류(dimensional classification)
가정: 정상행동과 이상행동의 구분이 부적응성이 정도 문제일 뿐 질적인 차이는 없다.
범주적 vs. 차원적 분류(1)
장애의 실제적인 특성은 차원적 분류를 적용하는 것이 적절하지만 현실적 실용성의 측면에서는 범주적 차원이 유용한 경우가 많음.
정신장애의 분류체계는 주로 범주적 분류방식을 따르고 있음
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2012.03.22
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