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자신의 정신건강에 대한 현재 상황을 정신건강의 요소들을 기준으로 제시해보시오
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제1절 정신장애의 이해
1. 정신장애의 정의
2. 정신장애인의 현황과 연혁
3. 정신장애의 원인
4. 정신병리학
5. 정신장애 증상
제2절 정신장애의 분류
1. 정신장애의 분류기준
2. 정신장애의 분류기준 ICD와 DSM의 분류 기준
3. 정신장애의 17 가지 유형
제3절 사례적용
1. 정신분열증 사례
2. 양극성장애
3. 치매
제4절 정신장애의 치료
1. 음악치료
2. 그림치료
3. 무용치료
4. 독서치료
5. 시작치료, 문예치료
6. 기타 |
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제1절 정신장애의 이해
1. 정신장애의 정의
정신장애인이란 정신병(기질적 정신병 포함)인격장애기타 비정신병적 정신장애를 가진 자로, 의학적 진단분류에 따라 정신과 전문의에 의해 진단명을 부여받은 자이다. 1999. 2. 8에 개정된 장애인복지법 제2조에서는 정신장애인을 지속적인 정신분열병, 분열형 정동장애(精動障碍), 양극성 정동장애 및 반복성 우울장애에 의한 기능 및 능력장애로 인하여 일상생활 혹은 사회생활을 영위하기 위한 기능수행에 현저한 제한을 받아 도움이 필요한 사람으로 정의하고 있다.
2. 정신장애인의 현황과 연혁
1) 정신장애인의 현황
(1) 정신질환 추정환자
정신질환 추정환자 (2001년도“정신질환실태 역학조사”)
정신질환 1년 유병율은 18세이상 64세이하 인구의 14.4%. 매년 약 466만명이 정신질환으로 이환. 이중 불안장애, 기분장애, 정신병적 장애의 1년 유병율은 8.4%(약 273만명), 알코올 사용장애의 1년 유병율은 6.8%(약 221만명)
정신보건사업의 사업대상을 사례관리와 재발예방 및 재활프로그램 대상으로 만성중증정신질환자인 표적인구(정신병적 장애의 1년 유병율 0.5%), 정신질환 조기발견 및 조기치료연계의 주요대상인 위험인구(전체 정신질환 1년 유병율 14.4%), 정신건강증진 및 정신질환예방프로그램의 주요대상인 일반인구(전체 지역주민 인구)로 구분한다.
<정신질환의 1년 유병율 및 추정환자수>
(단위 : %,천명)
구 분
남 자
여 자
전 체
유병율
환자수
유병율
환자수
유병율
환자수
◦ 정신질환(알코올제외)
4.1
674
12.9
2,052
8.4
2,726
- 불안장애
2.8
451
9.5
1,525
6.1
1,976
- 기분장애
0.9
149
3.6
568
2.2
717
- 정신병적 장애
0.3
59
0.7
118
0.5
176
◦ 알코올사용장애
11.0
1,800
2.6
413
6.8
2,212
정신보건기관ㆍ시설 현황 (2006. 6월말)
(단위 : 개소, 명, 병상)
구 분
기관수
인원/병상수
주 요 기 능
계
1,432
-
-
정신보건센터*
105
19,688(등록)
정신질환 예방, 정신질환자 발견ㆍ상담ㆍ진료ㆍ사회복귀훈련 및 사례관리, 정신보건시설간 연계체계 구축 등 지역사회정신보건사업 기획ㆍ조정 및 수행
정 신
의 료
기 관
국ㆍ공립
18
8,251(병상)
정신질환자 진료, 지역사회정신보건사업 지원
민 간
1,079
56,822(병상)
정신질환자 진료
정신요양시설
57
14,224(정원)
만성 정신질환자 요양ㆍ보호
사회복귀시설
147
914(입소)
3,591(이용)
치료ㆍ요양하여 증상이 호전된 정신질환자 일상생활ㆍ작업훈련, 주거
알코올상담센터
26
2,688(등록)
알코올중독 예방, 중독자 상담ㆍ재활훈련
* ‘06년 국비지원센터임(지방비지원 32개소 미포함)
2) 정신보건사업연혁
년도
사 업 내 용
1984
-보건사회부 정신질환 종합대책 수립(무허가시설 양성화 시작)
-정신질환 역학조사
1985
-정신보건법안 국회 제출(정부안)
-정신요양시설 47개소 운영 지원
1986
-제12대 국회 회기 만료로 정신보건법안 자동 폐기
-정신요양시설 52개소 운영 지원
1987
-OECF 차관으로 정신병원 건립 지원
-정신요양시설 65개소 운영 지원
1988
-정신질환자 치료유병율 제1차 조사
-정신요양시설 71개소 운영 지원
1989
-정신요양시설 73개소 운영 지원
1990
-정신요양시설 74개소 운영 지원
1991
-보건사회부 질병관리과로 정신보건 업무 이관
1992
-정신보건법안 국회 제출(정부안)
1993
-정신질환자 치료유병율 제2차 조사
1994
-지역사회정신보건사업 연구용역
1995
-정신보건법 제정(보건복지위원회 대안)
-정신건강의 날 행사 개최 시작
-서울시 지역사회정신보건사업 실시(강남구)
-정신요양시설 75개소 운영 지원
1996
-경기도 지역사회정신보건사업 실시(수원시, 양평군)
-정신요양시설 76개소 운영 지원
1997
-정신보건법 시행
-중앙 및 지방정신보건심의위원회 구성
-보건국 정신보건과 신설
-정신보건법 제1차 개정(정신요양병원제도 폐지)
-사회복귀시설 2개소 운영 지원
-정신요양시설 78개소 운영 지원
1998
-정신보건발전 5개년 계획 수립
-모델형 정신보건센터 운영사업 4개소 시작
(서울 성동, 서울 성북, 강원 춘천, 울산 남구)
-사회복귀시설 10개소 설치ㆍ운영
-정신요양시설중 10개소 정신의료기관(9개소) 및 사회복귀시설(1개소)로 전환
-정신요양시설 67개소 운영 지원(1997년말 1개소 폐쇄조치)
1999
-모델형 정신보건센터 운영사업 14개소로 확대 (서울 성동, 부산 금정, 대구 서구, 인천 중구, 광주 동구, 울산 남구, 경기 부천, 강원 춘천, 충북 청원, 충남 아산, 전북 군산, 전남 영광, 경북 포항, 경남 창원)
-지역사회정신보건사업 기술지원단 운영 시작
-사회복귀시설 19개소 운영 지원
-정신요양시설중 4개소 정신의료기관으로 전환
-정신요양시설 63개소 운영 지원
-정신요양시설 제1차 평가
-정신질환 예방ㆍ홍보사업 실시
2000
-모델형 정신보건센터 운영사업 16개소로 확대
-정신보건법 제2차 개정(행정규제 정비)
-사회복귀시설 47개소 운영 지원
-정신요양시설중 8개소 정신의료기관으로 전환
-정신요양시설 55개소 운영 지원
-정신요양시설 제2차 평가
-알코올상담센터 시범사업 4개소 시작
2001
-정신보건센터 총 64개소(모델형 16개소 및 기본형 48개소)로 확대
-정신질환실태 역학조사
-사회복귀시설 64개소 운영 지원
-사회복귀시설 제1차 평가
-알코올상담센터 시범사업 9개소로 확대
2002
-정신보건센터 총 64개소(모델형 16개소 및 기본형 48개소) 지원
-아동청소년정신보건사업 16개소 시작
-알코올상담센터 시범사업 14개소로 확대
-사회복귀시설 86개소 운영 지원
-정신요양시설 제3차 평가
2003
-정신보건센터 운영지원 총 69개소(모델형 16, 기본형 53)로 확대
-아동청소년정신보건사업 16개소 징원
-사회복귀시설 90개소 운영 지원
-알코올상담센터 17개소 운영 지원 및 본 사업으로 전환
-정신요양시설 2교대제 도입
-정신보건법 개정
2004
-정신보건법시행령 및 시행규칙 개정
-정신보건센터 운영지원 총 88개소(모델형 23, 기본형 65)로 확대
-아동청소년정신보건사업 24개소로 확대
-사회복귀시설 101개소 운영 지원
-알코올상담센터 17개소 운영 지원
2005
-정신보건센터 운영지원 총 97개소(모델형 32, 기본형 65)로 확대
-지방비지원 정신보건센터 포함 총 126개소 운영
-아동청소년정신보건사업 31개소로 확대
-정신요양시설 및 사회복귀시설 운영비 보조 지방이양
-알코올상담센터 20개소 운영 지원
-자살 등 위기 상담전화 운영
2006
-정신보건법 및 시행령, 시행규칙 개정
-정신보건센터 운영지원 총 105개소(모델형 40, 기본형 65)로 확대
-아동청소년정신보건사업 강화
-음주폐해예방 및 알코올중독 치료ㆍ재활지원 (알코올상담센터 26개소 운영)
-생명사랑 및 자살예방사업 추진
-정신질환자 인식개선 및 권익증진 강화
-지방정신보건사업지원단 구성ㆍ운영
-정신과전문의 등 정신보건지도자 교육ㆍ훈련
-정신질환실태 역학조사
2007
-정신보건법 및 시행령, 시행규칙 개정
-정신보건센터 운영지원 총 165개소(모델형 100, 기본형 65)로 확대
-아동청소년정신보건사업 강화 (‘07년 16세 청소년 정신건강검진사업 포함)
-국가알코올종합대책「파랑새플랜 2010」추진
-음주폐해 예방 및 알코올중독 상담ㆍ재활지원 (알코올상담센터 30개소 운영)
-생명사랑 및 자살예방사업 추진
-정신질환자 인식개선 및 권익증진 강화
-중앙 및 지방정신보건사업지원단 연계체계 강화 및 운영활성화
3. 정신장애의 원인
정신장애의 원인을 밝히기 위하여 많은 연구들이 이루어졌지만, 아직 명확하지는 않다. 대부분의 정신장애는 어느 특정 요인 한가지에 의해서가 아니라 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 생기는 것으로 생각된다. 정신장애를 일으키는 요인은 크게 생물학적 요인과 심리-사회적 요인으로 구분할 수 있다 (biopsychosocial). 정신장애는 귀신이 씌여서 , 충격을 받아서 , 스트레스를 받아서 생기는 것이라고 단순히 생각해서는 안된다. 지금까지 정신장애의 원인으로 제기된 요인들은 다음과 같다.
1) 생물학적 요인 (biological)
(1) 유전적 영향 : 질환 자체가 유전되는 것이 아니라 정신질환을 가질 수 있는 소질이 유전된다. 즉, 정신병의 가족력이 있는 경우, 그 병이 |
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2013.02.03
46페이지
