성도착증은 치료가 어려운 경우가 대부분이다. 왜냐하면 이들은 성도착 행동을 통해 오랜 기간 성적 쾌락을 얻어 왔기 때문에 치료를 원하는 경우가 없기 때문이다. 이들은 자신의 문제를 장애나 병이라고 생각하기보다는 자신의 독특한 성적 취향이라고 생각하는 경향이 많다.
다만 법적인 문제인 범죄와 관련되어 정신과 의사에게 오는 경우가 대부분이다. 그러나 이 경우에도 사실상 치료에 대한 동기가 거의 없다.
그러나 환자가 협조한다면 환자 개인이 가진 문제나 특성에 따라 적절한 치료적 접근이 필요하다.