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흑사병 레포트
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페 스 트(pest)
병인
페스트는 그람 음성 간균형의 Yersinia pestis 균에 의해 야기되는 급성 세균성 질환이다. 이 병은 주로 감염된 벼룩에 의해 전파되며, 림프 및 혈액 감염을 초래한다.(선페스트 및 패혈증 페스트) 생물테러와 연과된 집단환자 발생은 공기전염에 의하는 것으로 추정하며, 이는 폐 페스트를 야기한다.
임상적 특징
폐페스트의 임상적 특징;
-발열, 기침, 흉통, 객혈
-그람음성 막대형균이 포함된 점액성 화농 또는 수앵성 타액
-기관지 폐렴의 X-선촬영상 증거
전파방법
대개의 경우, 감염된 벼룩에 의해 감염된 설치류로부터 사람에게 전파된다.
생물테러와 관련된 집단환자발생은 에어로졸의 살포로 전파되는 것으로 여겨진다.
폐페스트의 사람끼리의 전파는 거대 에어로졸 방울에 의해 가능하다.
잠복기
벼룩에 의한 경우,
보통 2-8일 폐페스트의 경우, 1-3일로 짧다
전염기간
폐페스트 환자는 감염성있는 비말 (particle droplets)을 생산하는 기침을 하게된다. 따라서 마스크를 쓰는 등 환자가 만들어 내는 물방울을 예방하기 위한 조치는 항생제 치료기간 72시간내내 행해져야 한다.
예방수단
예방백신 유용성
포르말린처리백신이 선페스트용으로 있으나, 폐페스트에 유용하다는 증거는 없다. 최근에 미국에서는 사용되지 않는다.
면역 추천사항
통상적인 면역은 수주동안 수회 계속 하나 일반 주민을 대상으로 추천되지는 않는다. 페스트에 노출된 후에 면역 접종하는 것은 유용성이 없다.
환자관리를 위한 감염관리 실행
분리시 예방조치
폐페스트의 경우, 비말에 대한 예방조치가 표준예방조치법에 따라 행해져야 한다.
비말에 대한 예방조치는 비말(5 이상크기)에 의해 전파되는 균에 의해 감염된 것으로 추정되거나 알려진 환자에 대하여 행해진다. 비말은 감염된 환자가 기침, 재채기, 대화, 호흡기치료과정 중에 생길 수 있다.
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2013.05.01
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