담관염(Cholangitis)
서론 : 담즙은 정상 상태에서는 무균이나 담관염에서 담관질환의 원인 또는 결과에 의하여 다양한 세균들이 관여하며, 세균이 담관 내에 들어오는 경로는 십이지장에서 담관으로 상행성 감염을 일으키는 것이 가장 흔하고, 다른 경로로 문맥혈의 세균이 담관 내로 들어오기도 한다.
폐쇄성 담관질환에서 내시경적역행성담췌관조영술(ERCP)을 시행하는 것도 시술과 관련되어 담즙 내 세균이 들어갈 수 있고 담관염을 유발하는 원인이 되기도 한다.
담즙은 영양소 흡수하는 데 중요한 소화액이며, 간에서 콜레스테롤의 배설 및 해독작용에 중요한 역할을 한다.
담관은 위치에 따라 직경이 다양하며, 간의 내부 작은 담관인 간 내 담관(Hepatic duct)에서 시작하여 굵은 담관으로 합류 간의 외부인 총담관(Common bile duct)을 연결되어 내려와 췌장두부를 통과 및 췌관(Pancreatic duct)과 합쳐지고 바터 팽대부(Ampullar of vater)를 통해 십이지장(Duodenum)과 연결되는 구조로 되어있다.
담관계통에 염증이 발생할 수 있는데 담낭 중심으로 일어나면 담낭염, 담관을 중심으로 일어나면 담관염이라고 한다.
일반적인 담관염은 급성 담관염을 의미하며, 심한 경우 혈압저하, 의식저하를 동반한 패혈증이 나타나 사망할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다.
양성 및 악성 담관폐쇄로 인한 급성 담관염의 담즙과 혈액에서의 세균 동정
단국대학교 의과대학 내과학교실
허재형·이재현·이만용·신기철·장효식·송승호·남승우·노임환
황옥남 외 2018 성인간호학 (상)
담석증에서 약물과 식이 차상우(2014)
대한췌담도학회, 대한소화기학회, 대한소화기내시경학회
내시경적 총담관담석제거술을 시행받은 환자의 장기간 추적결과를 통한 진료 적정성평가
서정훈 ･박병규 ･박해용
신경림 외 성인간호학 (하) 제 9판 현문사
2022.06.13
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