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사례관리의 등장
사례관리의 역사적 배경
사례관리의 전신이라고 할 수 있는 형태를 사회복지의 역사 속에서 찾아볼 수 있다.
따라서 이들 프로그램에 대한 비판과 서비스를 개선하기 위한 전략 등이 서비스에 대한 통합을 시도하게 하였고, 이것이 사례관리의 시초가 되었다
이에 따라 1970년대 말 서비스 조정을 향상시키고, 지역사회 보호를 제공하기 위한 사례관리의 필요성이 대두되었다.
따라서 사례관리자는 이들이 지역사회에서 살아갈 수 있도록 필요한 서비스를 조직화해 줄 것을 요청받게 되었다.
사회복지 사례관리 : 이채석 저, 어가, 2017
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사례관리 발달 과정] 사례관리의 등장 및 역사적 배경
1970년대 초 미국 보건, 교육 및 복지부에서는 연방서비스 프로그램을 조정해서 제공하는 일련의 시법 프로젝트를 시행하였다.
또 하나의 사례관리 성장에 기여한 요인은 정신보건 분야에서의 탈시설화 운동이었다.
즉, 정신보건에서 사례관리의 발달은 1960년대 미국에서 정신장애인들을 입원기관에서 지역사회로 내보내는 데서부터 시작하였다.
사례관리가 사회사업 방법론으로 자리를 잡은 배경을 살펴보면, 사회복지사들은 전형적으로 환경 속의 인간(theperson-in-theenvironment)에 초점을 두어왔다.
즉, 지역사회서비스 제공자들에 의한 서비스 전달체계의 단편성(fragmentationofservicedeliverysystem), 서비스의 연속성 결여(lacko f continuityof care)로 인해 복합적인 클라이언트의 욕구를 해결하지 못하였다.
이러한 서비스 조정의 목적은 첫째, 조정된 서비스의 전달이 클라이언트의 이익을 극대화시키는 것이며 둘째, 개별적인 가족 단위에 대한 총체적인 접근(holisticapproach) 셋째, 각 지역마다 종합적 복지서비스 제공 넷째, 지역의 욕구에 맞는 지역 단위에서의 자원할당 등을 위해서 였다.
이로 인해 지역사회에 기반한 여러 가지 서비스 프로그램이 필요하게 되었다.
그러 나 당시 지역사회에 존재하는 보호체계들은 분산되어 있어 클라이언트들에게 적절한 서비스를 제공하지 못하였다.
1980년대 이후 사례관리는 급속도로 평창하게 되었는데, 이는 다양한 서비스 영역에서 자원에 대한 복합적인 욕구를 가진 클라이언트를 인식하려는 노력에서 비롯되었다.
Woods ide&McClam, 2003).즉, 서비스에 대한 직접적 제공자 역할과 서비스를 연결해주고 모니터링하는 역할이다.
직접적 서비스 제공자의 역할이 강조되면서 사례관리의 영역도 '임상 사례관리(Clinicalcasemanagement)' 등의 이름으로 세분화되면서 확장되 었다
Woods ide&McClam, 2003).이것은 노인, 장애인 등 사례관리 대상인 클라이언트의 서비스 참여를 강조하는 경향이 있다.
장인 협외, 2003).1990년대는 우리나라 사회복지의 방향이 지역사회복지 중심으로 전환되고, 재가복지서비스에 대한 확장이 이루어졌던 시기이다.
즉, 사례관리의 개념 및 방법에 대한 소개, 사례관리를 한국적 토양에 맞게 어떻게 적용할 것인가, 사회복지 실천으로서의 사례관리 기법, 사례관리를 위한 네트워크의 분석, 클라이언트에 대한 사례관리의 적용 모델, 정신건강 영역, 노인에게 적용한 연구, 결손가정 아동, 자활 후견기관 등에 대한 연구와 아울러 사례관리가 실천되고 있지만 아직까지 사례관리에 대한 구체적인 지침은 마련되어 있지 않은 실정이다.
사회복지 사례관리 : 이채석 저, 어가, 2017 |
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2024.06.10
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