작성일
2022.12.14
작성자
OOO
총평
(종합소견)
1. 신체활동지원
과거 척추 골절 기왕력 있어 침상 및 휠체어 생활하시는 어르신으로써 조금씩 부축을
해드리면 조금씩 보행은 가능하시다. 하지만 낙상의 위험이 있어 주의깊은 관찰과 도움을 제공하여야한다. 식사는 다진식으로 제공해드리며 골고루 잘 드시고 있다.
변의 및 요의를 느끼실 때마다 화장실을 이용하고 있지만 낙상의 위험이 있어서 기저귀도 착용하고 계신다. 식사, 양치 등 스스로 할 수 있는 부분은 잔존기능을 활용하도록 지지해드리고 있다.
2. 기능회복훈련
매일 오전 체조 활동에 적극적으로 참여하시는 편이고 인지활동에는 잘 참여하려고
하지 않기 때문에 흥미를 갖고 참여하실 수 있도록 지지해드려야한다.
3. 간호및 처치
당뇨, 고혈압, 치매, 전립선 비대증 등 진단 받았으며 매 월 2회 촉탁의내원진료를
통해 약을 처방 받아 복용중이다. 휠체어 사용 시 혼자서 작동하려고 하거나 일어나려고 하는 등의 모습이 관찰되기 때문에 주의깊게 관찰하고 부분적 도움을 제공하여 낙상 등의 위험을 예방하여야한다. 매일 활력징후 측정하며 건강관리를 시행하고 현재 기능상태 유지 및 향상을 위해 노력한다.
2024.12.23
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