상완골 상방활주 증후군[humeral superior glide syndrome]
증상
견관절 외전, 내회전, 외회전 시 견봉 전면과 외측에 전형적인 날카로운 통증 때로 통증은 삼각근 정지부 까지 전이
관련된 진단
충돌증후군, 극상근 건병증, 견봉하 또는 삼각근하 활약남염, 이두근 건염, 칼슘화 건염, 회전건개 파열, 유착성관절낭염 초기 단계
운동패턴 손상
견관절 굴곡, 외전, 상승(elevation) 동안에 견봉에 대하여 상완골두가 과도하게 근위부 쪽으로 운동(proximal movement)한다.
이는 견관절 굴곡, 외전, 상승시 상완골두의 하강(depress) 또는 하방활주(inferior glide)의 결함에 의함
종종 견갑골 하방 회전 증후군과 동반된다.
정렬(alignment)
정상적 정렬
견관절 자세를 적절하게 평가하기 위해서 견갑골은 이상적인 정렬에 있어야 한다.
해부학적 자세에서 견봉과 상완골두 사이가 약 9~10mm간격 유지
상완골두의 1/3 미만이 견봉의 앞쪽에 돌출
측면, 앞면, 뒷면에서 볼 때 상완골의 근위(proximal)와 원위(distal) 끝은 똑같은 수직면에 위치해야 함
구조적 변형
이 증후군에 기여할 만한 특별히 밝혀진 것은 없다.
후천적 손상
어깨가 상승되어 있고 , 상완골두가 상방에 위치하는 것처럼 보여지며, 견봉과 매우 가깝게 위치한다. 양쪽 어깨가 외전되어 있다.
어깨의 높이는 정상이나 상완골두가 견갑관절와(glenoid) 상부에 위치하고 있고, 견봉을 밀고 있는 것처럼 보인다.
어깨가 하강되어 있고, 상완골은 외전되어 있으며, 상완골체는 흉곽 옆을 따라 위치하고 있지 않다. 어깨의 높이를 수동적으로 교정하면 상완골두가 견봉에 대하여 찝히는 것처럼 보인다.
상대적 유연성과 뻣뻣함의 손상(relative flexibility and stiffness impairments
상방 활주(superior glide)
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2013.06.19
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