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[작업치료학] SCI[척수손상] level별 증상
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SCI level별 증상
1. 척수 손상 정도 [미국척수손상학회 American Spinal Injury Association 척도]
A. 완전 손상 complete - 손상 척수 이하 부위의 운동감각 신경계의 완전한 손상
B. 감각만 있음 sensory only - 운동신경계는 완전한 마비이며 손상척수 이하 부위에 감각신경기능만 유지된 손상
C. 운동기능은 있으나 쓰기 어려움 motor useless - 운동기능은 있으나 실질적으로 사용하기 어려운 정도의 손상
D. 운동기능이 사용가능 motor useful - 손상척수 이하 부위의 운동 기능도 유지된 손상
E. 회복 recovery - 신경학적 증상 없음(위약, 감각 소실, 괄약근의 기능장애는 없으나 비정상 반사는 있을 수 있음)
위의 척도 중 A의 경우 완전 손상이라고 하고, 나머지의 경우 불완전 손상이라고 하나, 실제적으로 활동할 수 있을 정도로 회복할 수 있는 것은 D 또는 E 정도이다.
2. 척수손상 부위에 따른 기능장애
척수손상
수준
척수신경과
연결된 근육
근육의 역할
가능한 목표
C3-4
목(SCM)
어깨(trapezius)
횡경막
목을 대부분 조절한다.
어깨를 으쓱한다.
물을 마시고, 입이나 턱으로 전동휠체어를 조절한다.
C5
어깨(deltoid)
팔(biceps)
전박
손목
목을 정상적으로 조절함
어깨는 거의 정상적으로 조절한다.
전박을 회전한다.
어깨는 잘 조절한다.
상의를 벗는다(시간이 걸림)
보조기를 사용하여 스스로 음식을 먹는다
머리를 빗고 칫솔질과 세수를 한다
상의는 잘 입고, 하의를 입는데 시간이 걸린다.
C6
biceps
수근신전근
(ECRL, ECRB)
손목을 구부린다.
손을 뒤집는다.
몸통 조절능력이 약함.
침대에서 스스로 돌아누울 수 있다
바퀴손잡이를 잡고 휠체어를 민다.
보조기를 사용하여 스스로 음식을 먹는다.
완전 혹은 약간의 보조로 휠체어에서 침대, 자동차, 화장실 등으로 이동할 수 있다.
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2013.07.05
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