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[작업치료학] 근긴장[muscle tone]에 관해
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근긴장(muscle tone)
근긴장(muscle tone) 이란 수동신장이나 신전에 대한 근육의 저항성이라 말할 수 있다. 이러한 저항성은 1) 물리적 관성 2) 근육이나 결합조직의 내재적 역학성-탄력적 강직 3) 반사적 근 수축(긴장성 신장반사) 때문에 발생한다. 근긴장은 크게 과긴장(hypertonia) 저긴장(hypotonia) 이긴장(dystonia)로 나뉜다. 과긴장은 정상적인 안정수준보다 증가된 근긴장을 말하고 저긴장은 정상적인 안정수준보다 감소된 근긴장을 말한다. 이긴장은 결손 되었거나 병적인 근긴장을 말한다.
비정상적 근 긴장 (TONAL ABNORMALITLES)
경련(spasticity)
경련이란 과도한 건반사(위상성신장반사 : phasic stretch reflex)를 수반한 긴장성 신장반사의 속도-의존성이 증가된 상태를 말한다. 속도-의존성이란 신장에 대한 빠른 반응으로 경련성 근육의 저항성보다 더 강해진 상태를 의미한다. 경련은 상운동신경원 증후군(upper motor neuronoumn syndrome)의 한 증상으로서 대뇌피질, 피질하 혹은 척수손상을 지닌 환자에게 관찰되는 운동 기능장애(motor dysfunction)을 설명하는데 사용되는 용어이다.경련성 근육에 급격한 수동신장을 가하면 강한 저항을 일으켰다가 소위 접칼반사(clasp-knife reflex)라 부르는 갑작스런 저항의 상실이 연이어 나타난다. 간대성 경련(clonus)은 길항근에 과활동성 경련이 규칙 반복적으로 나타나는 현상을 말하는데, 대부분 경련성 근육의 지속적 신장력에 의해 발생한다. 주로 정강이 근육에서 흔하나 턱이나 손목에서도 볼 수 있다. 발바닥 외측면을 따라 자극시 네 발가락들은 부채처럼 펴지고 엄지가 신전되는 바빈스키 반사는 이러한 경련과 근긴장의 대표적 소견중의 하나이다.
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2013.09.03
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