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약품 생화학 - 소염진통제, 천식치료제, 고콜레스테롤혈증 치료제
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약품 생화학 - 소염진통제, 천식치료제, 고콜레스테롤혈증 치료제
1. 소염진통제
1) 스테로이드계
글루코코르티코이드를 포함한 많은 스테로이드들이 글루코코르티코이드 수용체에 결합하여 붓기와 염증을 줄여준다. 이러한 약물들을 주로 코르티코스테로이드라 부른다.
2) 비스테로이드성 약물(NSAIDs)
비스테로이드성 약물(Non-Steroidal anti-inflammatory drugs/NSAIDs)은 COX(cyclooxygenase)효소를 저해하여 통증을 완화한다. COX효소는 prostaglandin을 합성하는데, prostaglandin이 바로 염증을 일으키는 원인이다. 모든 NSAIDs가 prostaglandin의 합성을 저해하기 때문에 통증 완화가 가능 한 것이다. NSAIDs 약물의 대표적인 예로 아스피린, 이부프로펜 그리고 나프록센 등이 있다. 후에 등장한 COX 특이적인 약물들은 NSAIDs와 그 작용이 비슷하지만 고전적인 NSAIDs와 구분한다. 고전적인 NSAIDs는 상시 발현되는 COX1 과 염증이 있을 때 만 나타나는 COX2를 가리지 않고 억제한다. 그렇기 때문에 염증에만 작용하는 것이 아니다. 대표적인 부작용 중 하나로 아스피린의 위장장애를 들 수 있다. 이를 해결하기 위해, 셀레콕시브와 로페콕시브등의 COX2 특이적 저해제가 등장했다.
타이레놀로 알려진 아세트아미노펜과 같이 소염효과가 없고, 진통효과만 있는 약물도 있다. 아직 확실한 기전은 밝혀지지 않았지만, 시상하부에만 작용하는 COX3에 특이적으로 작용하여 열과 고통만 없앤다고 생각된다. 또 최근 endocannabinoids의 재흡수를 막는 것으로 보여진다는 연구결과가 있었다. 이는 염증을 없애지 않고 진통효과만 나타내는 것을 잘 설명해준다.
장기간동안 NSAIDs를 사용할 경우, 위장 장애를 일으킬 수 있다. 이는 위궤양을 초래 할 수 있다. 또한 천식을 악화시킬 수 있으며 신장에 문제를 일으키기도 한다. 아세트아미노펜 또한 과량 복용 시 간에 위험을 초래한다.
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2013.12.10
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