분만 직후의 신생아에 대한 간호
목 차
1. 건강사정
2. 기도관리
3. 제대간호(Umbilical cord care)
4. 체온관리
5. 눈의 간호(Eye care)
6. 신분확인(Identification)
7. 신생아의 출혈성 질병 예방
출처
- 목적 : 자궁내 생활에서 자궁외 생활로의 적응이 순조롭도록 하기위해
선천성 기형 유무를 발견하기 위해
신생아에 대한 기본정보를 얻기 위해
앞으로의 신생아 성장, 발육을 예측하기위해
모아 관계 강화를 위해
- 원칙 : 최대한도의 주의 깊은 관찰(maximum observation), 최소한도의 손대기(minimal handling)
- 신생아에 대한 간호 사정
간호사는 산모의 약력을 검토해야 하는데 여기에 나이, 가족력, 산과력, Rh인자, 임신합병증, 투약 등이 있다.
신생아 출생력에 포함되는 것은 임신기간, 진통기간과 종류, 양수의 색, 분만 종류, 산모에게 진정제/마취제가 투여되었는지, 아기에게 인공소생술이 요구되었는지, Apgar score, 체중과 신장, 출생 시 피부색 및 울음소리이다.
1. 건강사정
♣Apgar score : 출생 후 신생아의 임상평가를 기준으로 이용되며 분만후 1분, 5분에 각각 호흡, 근육 긴장도, 심박동, 피부색, 반사능력 이 다섯가지를 관찰해 점수로 매김
1분에 측정하는 것은 즉각적인 생존여부의 평가를 위한 가장 적절한 시간으로 보기 때문이고, 출생 5분의 평가 득점은 생후 1분에 평가한것보다 장기간의 생존과 신생아의 신경학적인 상태를 더 예측 할 수 있다. 대부분의 신생아는 1분에 6-7점, 5분에 8-10점이 된다. 5분에 7점 이하이면 10분 정도에 다시 평가해야 한다.
증상
012
심박동수
없음
느림, 100회이하
100회이상
피부색
청색, 창백함
몸은 분홍색, 사지는 청색
전신 분홍색
근육긴장도
축 늘어져 있음
사지 약간 굴곡됨
잘 굴곡됨
자극에 대한 피부반응
.... |
2014.05.23
5페이지
