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의학 - 뇌출혈에 모든것
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Cerebral hemorrhage 요약
▶뇌출혈
-경막 외 출혈(Epidural hemorrhage, EDH): 두개골과 뇌막사이에 생긴 출혈
-경막 하 출혈(Subdural hemorrhage, SDH): 경막 아래에 생긴 출혈
-지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH): 지주막하 공간에 생긴 출혈
-뇌 내 출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH): 뇌에 생긴 출혈
-뇌실 내출혈(Intraventricular hemorrhange, IVH): 뇌실에 생긴 출혈
▶주요증상
-의식저하, 두통, 구토, 오심, 마비, 경련
▶검사
-Brain CT MRI
-요추 천자뇌척수액(CSF)을 채취하여 출혈여부 관찰
-뇌혈관 조영술: 뇌동맥류의 크기, 모양, 위치를 알아냄.
-X-ray: 두개골 골절여부 확인.
▶치료약물
-mannitol, glycerol (뇌압을 낮추기 위해)
-diuretics (뇌부종 완화)
-phenytoin (항경련제)
▶치료
-craniotomy(개두술): 머리뼈를 열고 뇌의 병변을 제거한 후 다시 머리뼈를 닫아주는 수술
-craniectomy(두개 절제술): 머리뼈를 열고 뇌의 병변을 제거 한 후 머리뼈를 닫지 않고 피부만 덮고 나오는 수술.
-동맥류 경부 직접 결찰술: 동맥류 파열에 의한 재출혈 방지를 위해 개두술후 동맥류 경부를 동맥류 클립으로 묶음. (주로 지주막하 출혈시 사용됨)
그림1 그림2
코일색전술: (주로 지주막하 출혈시 사용됨)
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2015.03.24
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