정의
신체 조직에서의 대사요구에 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미한다.
병태생리
*심장 전부하 - 심장의 확장기 말에 심실의 용적이 최고로 증대된 확장기 용량을 전부하라고 한다
*.심장 후부하 - 심장이 순환 혈관속으로 혈액을 박출해내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항. 즉 수축기 구출저항을 후부하라 한다
*심박동수 - 장기간의 빠른 심박수는 심장의 불응기가 짧아져 심실로의 혈액유입이 방해를 받기 때문에 심근펌프기능에 영향을 주어 심부전이 유발된다.
*심근의 수축력 - 만성적인 심장의 과부담 등으로 수축력이 저하된다.
원인
1. 심장질환
고혈압성 심장질환․판막성 심장질환․심근경색증․류머티스성 심장질환․심장 전도장애․수축성 심낭염 등
2. 만성폐질환
폐기종을 비롯한 만성 폐쇄성 폐질환 등
3. 전신질환
발열 및 갑상샘 기능항진증 등
4. 증상
가장 흔한 증상은 호흡곤란이다. 초기에는 운동할 때만 호흡곤란이 있지만 진행되면 가만히 있을 때도 호흡곤란이 생긴다.
그밖에 기침, 심장의 두근거림, 야뇨, 핍뇨, 전신부종, 복수, 상복부의 답답함·통증의 증세와 복부팽만감 등의 증상을 보이며, 쉽게 피로를 느끼고 전신쇠약감을 호소한다.
치료
① 원인질환과 위험인자의 조절
② 안정
③ 염분제한
④ 수분제한
⑤ 산소공급
⑥ 약물치료
간호
①조직관류 유지
②체액균형 유지 : 부종경감
③호흡안정성 유지
④불안감소와 정서간호
간호사정
1. 일반정보
성명: 김00
연령: 77세
종교: 기독교
결혼상태: 기혼
성별: Female
직업: 무
교육정도: 초
2. 입원정보
입원일자 -2014-04-13
입원경로 -응급센터
입원방법 - 눕는차
병에 대한 인식 -무
주증상 - cough, dyspnea
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2015.03.24
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