(양식 제9호)
친권자지정(변경)신고서
년월일
①미성년자
본적
호주
주소
성명
한글
한자
주민등록번호
주소
성명
한글
한자
주민등록번호
주소
성명
한글
한자
주민등록번호
②부
본적
호주
주소
성명
한글
한자
주민등록번호
③모
본적
호주
주소
성명
한글
한자
주민등록번호
④친권자행사자로지정
또는 변경된 사람
성명
미성년자와의 관계
지정, 변경일자
년월일
지정,변경원인
⑤기타사항
⑥신고인
성명
서명(인)
주민등록번호
자격
주소
전화
성명
서명(인)
주민등록번호
자격
주소
전화
[작성방법]
* 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.
* 신고 명칭중 해당하지 아니하는 사항을 삭제합니다.
* 법원이 친권행사자를 지정한 경우에는 재판등본 및 확정증명서를 첨부하여야하며, 부모의 협의에
의해 친권자를 지정하는 경우 부모가 같이 신고할 때에는 협의사실을 증명하는 서류를 첨부할 필
요가 없으나 부모 중 일방이 신고할 떄에는 협의사실을 증명하는 서류를 첨부하여야 합니다.
①란에서 2명 이상의 미성년자에 대해 친권자가 동일하게 지정(변경)된 경우에는 순서대로 기재합니다.
②란에서 지정또는 변경원인은 친권행자를 협의에 의해서 지정 또는 변경한때에는 “협의”로, 법
원이 결정한 때에는 “00법원 결정”으로 기재하며, 협의난 결정된 일자를 기재합니다.
⑤란에서 기타사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.
(불)수리
과태료부과
송부
기재
불수리통지
조사
년월일
조사자인
월일
월일
월일
월일
월일
시정지시
년월일
책임자인 |
2007.11.23
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