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조달청이 주관하는 시설공사 계약에 참여하는 업체가 제출하는 서식으로 공사 실적이 거짓이 아님을 확약하는 확약서 서식 외에 실적 집계표, 실적증명 확인서 등으로 구성되어 있습니다.
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확약서
본사(본인)가 제출하는 붙임 문화재 공사(용역 포함)에 대한 시공실적은 모두 본 공고
에서 정한 문화재 공사(용역 포함)로서 허위기재, 위조 또는 변조 등 고의로 사실과
다르게 작성한 사항이 없음을 확인하오며, 만약 이러한 사항이 있을 경우에는 귀청의
어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다.
년월일
주소:
회사명 :
대표자 : (인)
조달청장 귀하
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실적 집계표
1. 공사(용역포함)명
2. 실적금액
4. 기간
5. 실적증명기관
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실적증명(확인)서
1. 일반적인 사항
공사명, 시공자, 공동도급 여부 등
2. 실적의 내용
회사명, 대표, 준공금액, 전체 규모 등
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건설공사(용역 포함) 기성실적 증명서
1. 신청인 인적사항
2. 공사내역
3. 공종
4. 공사명
5. 총공사금액
6. 기타
년도 중 위와 같이 문화재 공사(용역 포함) 보존과학업 기성실적이 있음을 증명하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 (인)
귀하 |
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2007.11.23
5페이지
