의료기기재분류신청서
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의료기기재분류신청서
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2007.11.26
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의료기기 재분류신청서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 주소, 주민번호
2. 제조(수입)업소
영업소명, 소재지, 업허가 또는 신고번호
3. 재분류 신청
등급지정, 등급변경, 신청사유, 기타
의료기기법시행규칙 제2조 및 별표 1에 따라 위와 같이 의료기기의 등급재분류를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장 귀하
의료기기
,
재분류
,
신청
의료기기재분류신청서
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