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승선,출입국심사장출입허가신청서
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[별지 제125호서식]
결
재
담당
처리기간
즉시
□승선
허가신청서
□ 출입국심사장출입
선박등명
승선(출입)자
소속회사명
승선 (출입)
이유
승선 (출입)
기간
승선자 (출입자)
성명
주민등록번호 또는 여권번호
주소
출입국관리법 제72조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
출입국관리사무소장 귀하 신청인 서명
출장소
구비서류 : 승선(출입)사유를 소명하는 자료
수수료
없음
23236-17711일 210㎜×297㎜
‘94. 6. 1, 승인 (신문용지54g/㎡)
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2007.12.03
1페이지
