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위험물탱크안전성능시험자등록신청서
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［별지 제23호 서식］
위험물탱크안전성능시험자 등록 신청서
처리기간
15일
신청인
①성명(기관또는법인의
경우대표자)
②주민등록
번호
③주소
(전화 :)
④본적
영업소
⑤상호(명칭)
⑥소재지
(전화 :)
임원
⑦성명
⑧본적
⑨시험의종류
소방법 제18조의 규정에 의하여 위험물탱크안전성능시험자로 등록을 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
귀하
구비서류
1. 별표 2의 규정에 의한 기술능력자의 연명부 1부 및 자격수첩
2. 안전성능시험장비의 명세서 1부
수수료
없음
※ 기재요령
본적: 법인의 경우 대표자의 본적을 기재
임원: 법인의 경우에 해당하며 대표자외의 임원의 이름과 본적을 기재하되, 기재란이 부족할 경우 별지에 기재하여 첨부
21024-19511민 210㎜×297㎜
‘94.8.16.승인 신문용지54ｇ/㎡ |
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2007.12.04
3페이지
