[별지 제32호서식〕
(앞쪽)
기술자격검정신청서
본인은 년도 제회 기술자격검정에 응시하고자
「전파법」 제70조의 규정에 따라 다음과 같이 신청합니다.
년월일
성명 : (서명 또는 인) 전화번호 :
한국무선국관리사업단이사장 귀하
①
사진
(3.5cm×4.5cm)
② 응시번호
※
③ 응시자격
④응시지역
⑤ 주민등록
번호
—
⑥성명
한글
한자
⑦주소
우편번호
과목 또는 실기시험 면제신청 (해당자만 기재)
⑧과목
1.
⑨경력
무선국개설
년월 일부터
년월 일현재
⑩확인자
※
2.
⑪ 호출부호
3.
현자격
⑫자격증
번호
응시표
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2007.12.12
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