지하수정화업승계신고서
처리기간
10일
등록인
상호 또는 명칭
법인의 대표자
(개인인 경우 성명)
법인등록번호
(주민등록번호)
주된 사무소의 소재지
(개인인 경우 주소)
(전화 :)
승계인
상호 또는 명칭
법인의 대표자
(개인인 경우 성명)
법인등록번호
(주민등록번호)
주된 사무소의 소재지
(개인인 경우 주소)
(전화 :)
등록연월일
등록번호
사유
지하수법 제29조의2제3항 및 동법 시행령 제39조의2제7항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인(승계인) (서명 또는 인)
시장
군수 귀하
구청장
구비서류
1. 지하수정화업등록증
2. 승계인임을 증명하는 서류
수수료
없음
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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