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수술 후 합병증의 종류와 간호방법
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수술 후 합병증의 종류와 간호방법
-수술후 합병증은 수술절차에서 발생되는 상태에서 수술의 기대되는 결과를 방해하고 환자의 입원과 회복기간을 장기화한다. 간호사는 환자의 합병증을 예방하도록 하며 합병증의 증상과 징후를 즉시 인식해야하며, 합병증의 초기단계에서부터 간호중재가 매우 중요하다.
1.쇼크(Shock)
-쇼크는 혈액순환 감소에 대한 인체의 반응이다. 나중에 조직관류에 장애가 와서 심지어는 세포의 저산소증과 죽음까지 초래한다.
1)예방방법
-필요시 즉시 사용할 수 있는 혈액을 준비해 둔다.
-정확한 혈액손실의 양을 측정한다.
-초기에 나타난 증상이 진전될 수 있음을 예상한다.
-활력징후가 안정될 때까지 자주 측정한다.
-활력징후 이상을 사정한다.
-감염을 예방한다.
2.출혈(Bleeding)
1)출혈의 분류
(1)일반적 분류
-월발성
·수술시 발생
-매개성
·매개성-수술 후첫 몇시간내에 발생, 혈압이 정상으로 회복됨에 따라 결찰되지 않은 혈관부위로부터 불완전한 응혈이 씻어내려짐
-2차성
·혈관으로부터 결찰이 풀리거나 혈관의 미란으로 인해 수술 후 몇시간 후에 발생
(2)혈관에 따른 분류
-모세혈관
·모세혈관으로부터 서서히 스며나옴
-정맥
·검고 거품있는 출혈이다.
-동맥
·선홍색의 분출되는 출혈이 있다.
2)출혈의 증상
-걱정, 안절부절못함, 차고 습하고 창백한 피부
-맥박이 상승하고 호흡은 빨라지고 깊어진다
-출혈이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타난다.
·심박출량이 떨어지고 맥압이 좁아진다.
·빠르게 혈압이 떨어지고 hematocrit 와 hemoglobin도 떨어진다.
·환자는 점점 약해지다가 사망한다.
3)출혈의 중재방법과 관리
-쇼크치료를 한다.
-가능하다면 출혈부위의 상처를 관찰하고 외출혈 부위의 드레싱에 압박을 가한다.
-정맥주입의 양을 늘리고 가능하면 혈액을 투여한다.
3.심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis)
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2011.06.13
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