심도자술에 대해서(종류 및 적응증과 실시 전후 간호에 대해서)
1.심도자술(Cardiac catheterization)의 종류 및 적응증
(1)심도자술은 X-선을 이용한 가장 칩습적인 검사이고 심질환의 정확한 검사로 심장내압, 심박출량, 산소포화도, 심장 내 구조 등에 관한 정보를 얻을 수 있다. 심장혈관 조영술과 병행하며 심도자실에서 형광투시를 보면서 실시한다.
①우심도자술(Right heart catherization)
-정중정맥에서 상대정맥으로, 대퇴정맥에서 하대정맥을 통해 도관을 우심으로 삽입해 심장내압을 측정하고 산소포화도를 분석하기 위해 혈액을 채취한다. 조영제를 주입해 폐동맥 판막, 삼첨판막으로부터 역류가 있는지 여부와 문합이 있는지 확인하며 시간은 1~3시간 소요된다.
②좌심도자술(Left heart catherization)
-대퇴동맥이나 대동맥 판막을 지나 좌심실로 들어가게 한다. 좌심방, 좌심실, 대동맥의 압력을 측정하고 혈액을 채취해 승모판막이나 대동맥 판막의 구조를 확인한다. 혈류의 흐름, 심실벽의 운동과 두께, 좌심실이완기말 용적, 수축기말 용적, 일회박동량, 박출계수 등을측정할 수 있다. 심도자술의 적응증은 다음과 같다.
③관상동맥조영술(Coronary arteriography)
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