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국 민 건 강 보 험 제 도
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○ 국 민 건 강 보 험 제 도
과 목 명
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담 당 교 수 님
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학 과
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학 번
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이 름
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○ 국 민 건 강 보 험 제 도
I. 서론
II. 본론
1. 국민건강보험의 목적
2. 건강보험의 발전과정
1. 국민건강보험공단
1) 설립목적
2) 기능업무
3. 국민건강보험 적용대상(피보험자)
1) 건강보험가입대상
2) 건강보험가입자의 종류
1) 직장가입자
2) 지역가입자
3) 피부양자
(1) 피부양자의 대상
(2) 피부양자의 자격 취득일자
4. 자격의 취득과 상실
1) 자격취득시기
2) 자격상실시기
5. 재정부담
1) 지정가입자
(1) 표준보수원액
(2) 보험료율
(3) 경감
(4) 보험료 면제
2) 지역가입자
(1) 산정방법
(2) 보험료 면제
(3) 국가 부담
6. 급여
1. 현물급여
1) 요양급여
2) 요양급여의 담당 및 절차
(1) 요양급여의 담당
(2) 요양급여의 산정
[표 5] 요양급여의 본인 부담액
3) 요양급여 비용의 청구와 지급
(1) 1단계 요양급여
(2) 2 단계 요양급여
(3) 건강보험증을 제시하지 못한 경우
2. 건강 검진
[현금 급여]
1. 요양비
2. 임의 급여
3. 장제비
2) 본인 부담액 보상금
(1) 지급 기준 및 지급액
(2) 신청 기한 ( 소멸시효)
(3) 본인 부담액 보상금 지급 대상에 해당되지 않는 경우
(1) 지충의 급증- 지불균형
(2) 구조적 문제- 중앙집중 통제 방식
(3) 형평성을 보험료 잃은 보험료 부과
(4) 국민적 신뢰 상실
(5)국민 건강 보험공단의 도덕적 해이
2. 국민건강
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2013.10.31
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