전공상 추가확인 신청서
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행정민원서식
전공상 추가확인 신청서
한글
2007.11.13
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전공상 추가확인 신청서 작성 서식입니다.
전공상이란 전쟁터에서 상처를 입거나 공무수행 중 부상을 입은것을 말합니다.
국가유공자 등 예우 및 지원에관한 법률 시행령 제17조 제1항의 규정에 의하여
위와 같이 신청하오니 관계기관으로 조회하여 주시기 바랍니다.
< 세부 내역 >
1. 복무기록
1-1. 부상장소 및 사유
1-2. 치료기간
1-3. 치료과 명칭
2. 전공상 확인내용
3. 신체검사시 인정상이처 등 포함
전공상
,
유공자
별지 제6-5호 서식
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