상이등급 개정 신청서
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상이등급 개정 신청서
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2007.11.13
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상이등급 개정 신청서 작성 서식입니다.
군인연금법시행령 제48조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

< 세부 내역 >

1. 신청인

1-1. 퇴직당시 소속부대명

1-2. 조정신청 폐질등급

1-3. 폐질의 호전 또는 악화사유

2. 담당공무원 확인사항 등 포함
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