부양가족변경원
년월일 제출
소속장
확인인
총무부
계
부장
소속
:
성명
:
(주민등록번호: )
아래와 같이 부양가족(이동)의 신고를 합니다.
성명
생년월일
신고자와의관 계
신고자와의호적관계
신고자와의 동거여부
년수입의 유무
이동년월일
동·이
동·별
동·이
동·별
동·이
동·별
동·이
동·별
동·이
동·별
동·이
동·별
동·이
동·별
동·이
동·별
신고자의 세대에 있어서의 지위(표한다)
세대주 세대원
총무부
사용란
가족수당월액
원 지급
(년월 일부터)
총무부장확인
무직
증명
재학
증명
사원
대장
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2007.11.27
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