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노인여가시설노인교실노인휴양소비용수납신청서
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[별지 제24호 서식]
□ 경로당
노인여가시설 □ 노인교실 비용수납신청서
□ 노인휴양소
처리기간
5일
신청인
성명(대표자)
법인단체명
주소
(전화번호: )
여가시설
명칭
사업종류
소재지
(전화번호 )
등록번호
이용노인수
시설규모
연건평 ㎡
설치비용
천원
직원수
총명
수납비용
(원/인,월)
노인복지법 제28조제4항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
1.
년월일
신청인_______________(서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류
1. 전년도의 결산서(사업개시 및첫 회계연도는 첨부하지 아니한다) 1부
2. 당해연도 예산서 1부
3. 수납하고자 하는 비용의 산출내역서 1부
수수료
없음
31313-15211민 210㎜×297㎜
94.6.15개정 (신문용지54g/㎡) |
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2008.03.22
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