외상성 뇌손상
I. 외상성 뇌손상의 개요
A. 정의
후천성 뇌 손상 : 종양, 뇌졸중, 외상성 뇌손상
외상성 뇌 손상 : 외부적으로 가해진 힘에 의한 뇌의 손상
B. 통계 (우리나라)
1. 외상에 의한 사망의 54%: 뇌손상에 의한 사망
2. 교통사고:두부 및 뇌손상이 80%
C.외상성 뇌손상의 발생원인
1. 교통사고
2. 폭력
3. 낙상
4. 총기류
D. 두개골이 뇌에 미치는 영향
1. 평상시 : 단단하게 보호(그림 2)
2. 손상시 : 공간이 한정되어 더 심한 손상을 초래
E. 이중적 손상
1. 일차적 외상
2. 이차적 손상: 외상에 따르는 혈종, 부종, 뇌탈출, 뇌진탕 → 여러 부위로 확산(그림1)
그림 외상성 뇌손상으로 발생되는 여러 가지 손상 유형
그림 2 정상뇌
뇌실질은 뇌척수액, 뇌막, 두개골에 의해 잘 보호되고 있기는 하지만 손상을 받을 수도 있다. 외력에 의해 즉시 일어나는 일차적 손상과 이후 부종이나 출혈에 의해 이차적 손상이 있다. 뇌는 주로 그림과 같이 두개골 내부에 꼭 끼어있다..
그림 3 뇌부종(Brain with Edema)
뇌의 외상성 손상 이후, 뇌 실질은 부어서 부피가 커지므로 두개골 내부에서 더 많은 공간을 필요로 하게된다. 이것을 뇌부종이라고 하는데, 부종을 일으킨 뇌 조직은 옆에 있는 다른 조직을 밀수도 있다.
그림 3 뇌혈종(Brain with a Hematoma)
좌상에 의해 출혈이 있게될 경우 혈괴나 혈종이 생기게되는데 이것또한 주위 조직을 압박할 수 있다.
그림 4 뇌수종(Brain with Hydrocephalus)
뇌척수액의 흐름이 막혀 이동하지 못하면 뇌실과 같은 공간이 팽창된다. 이것을 뇌수종이라고 하며, 이로 인해 뇌내압이 증가할 수 있다.
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2013.09.03
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