의료급여비용의지급에관한자료
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의료급여비용의지급에관한자료
한글
2007.11.26
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의료급여비용의지급에관한자료
[별지 제70호서식]
의료급여비용의 지급에 관한 자료
지급기간
의료급여기관
지급금액(원)
상호
(법인명)
성명
(대표자)
사업자등록번호
사업장소재지
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
요양급여의지급에관한자료
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농지임대차(사용대차) 계약서
고용임금확인서
시료채취표
무공탁가압류 협조공문
FAX 민원신청서
안전관리자선임신고서